2008年12月3日
神戸市インフルエンザ予防接種…続編（途中経過メモ）
『神戸市のインフルエンザ予防接種はカルテルの疑い』の続編です。途中経過のメモですが…。
数箇所に電話をかけまわりました。全然納得していないので…まだまだかけます 
やはり、神戸市医師会が独自に決めているわけではないようです。まぁ、この4,080円を「協定料金」と呼称していたので当然かな。基本的に医師会の対応は良好でした。
わたしが見たテレビ番組で実際に取材を受けた医師会の人は番組を見て嘆いていたようです…1時間以上の取材で、記者はとても納得して帰ったらしいのですが。番組は「とにかく神戸市のインフルエンザ予防接種料金は高い」との結論ありきの論調で世論を誘導するのに都合の良い部分だけ抜き出されたモノだったと。
まぁ、ニュースの中での特集だったので5分程度に切り刻まれるのは仕方のないところでしょうけど…。
神戸市医師会の人との話しでわかったことは以下の5点。
- 神戸市には神戸市医師会に所属していないところが100件以上ある
加盟していないところであれば、協定料金ではない。ただし、「神戸市独自の補償」は受けられないだろう。 - 神戸市医師会に所属しているところでも一筆書けば自由診療で接種してもらえるかも
だたし、「神戸市独自の補償」は受けられないだろう。 - 協定料金の算定基準があいまいなのは認める
高齢者での委託料金が一応の目安にはなっている。テレビで言っていた初診料相当分が含まれていることも認める。 - 協定料金には、神戸市独自の補償用のための金額は入っていない
「神戸市独自の補償」用には別予算があると思われるが、医師会は知らない。 - 神戸市とは色々協議している
算定基準や公費補助をしてくれないかなど。
しかし、この5点は疑問だらけ…まず簡単なところから、5番は今回とあまり関係ないので除外。次は3番、協定料金の算定基準…かかりつけなのに初診料ってのはおかしいのでは 
と突っ込むと確かにおかしいと認めていたくらいなので、算定根拠が知りたいところです。ぜひ詳細な情報の開示を要求してみたいと思います 
2番は…そんなことを受け付けてくれるところはあるのか電話してみましたが…少なくとも10件中ゼロでした 
そりゃそうでしょうね。
で問題は、1番、2番の一部、さらには4番に絡む「神戸市独自の補償」ってやつです。神戸市の保健福祉局に電話した時にも同様のことを言ってたので、確かに何か独自の補償があるのでしょう。なので、補償について公式に公開されている文書はないのか要求したらFAXを送付してくれましたが…ハッキリ言って、この抜粋内容だけじゃ何もわからないので再度電話しようと思ってます。
何かあった際の補償という意味では、独立行政法人 医薬品医療機器総合機構(PMDA)として補償があります。なのでPMDAにも一度電話して神戸市の制度との違いを尋ねてみたいと思います。神戸市の制度のこと知ってるかわかりませんけど。
しかし、電話の際に保健福祉局はこの補償制度をアピールして誤魔化そうとしていた印象を受けたのですが…4番にあるように補償のための料金を加算しているわけではないので、独自の補償制度があるからと言って一律の協定料金となる根拠には全くならないと思うのです。
さらに検索してみると予防接種で何か起こった場合の補償制度を持っている自治体は神戸市だけじゃないようですし。
なので、とりあえず納得できる説明が得られるまで神戸市の保健福祉局に電話してみようと思います 
経過を忘れそうなのでメモとして、とりあえずエントリ。
追記 2008-12-05 13:24:02
初診料は、コメントでも指摘されましたが…「初診料って新たな病気を診断するときにかかる金額」とのことで、かかりつけ医でも発生するもののようです。なので、医師会の人とのその部分のやり取りは双方誤解があったかも知れません。
ただし、予防接種と初診料って概念が馴染むかは…個人的には疑問に思っています。
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Comments(4)TrackBack URL :
神戸のインフルエンザ予防接種の金額が高いと聞いて検索をしてたどり着きました。
詳しく調べているようでその行動力には感服いたします。
初診料が上乗せとのことですが、初診料って新たな病気を診断するときにかかる金額だということなので、インフルエンザの予防接種なら必ずかかるのでは？
と思っています。
（参考：http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1113124176）
かかりつけ医だとしても初診料がかかるのではないでしょうか？
個人的にはかかりつけ医に何度も初診料を払うのは違和感を感じますが、法律上の規定ならしょうがないですし、ただでさえ医療費を削られているので初診料で稼ぎたいという気持ちはわかります。
初診料が2700円の3割負担で810円なので4080-810＝3270円と安いとは言えないですね。
一番の問題は自由診療なのに価格が同じというシステムですね。
神戸は最先端のおしゃれな街ですが、政治は古臭いですからね。
アンカーのバックナンバーをみたら自由診療の初診料なので全額負担で2700円まるまるかかってるんですね。
それはひどい話だ…
匿名さん，コメントありがとうございます。
＞初診料って新たな病気を診断するときにかかる金額
＞かかりつけ医だとしても初診料がかかるのではないでしょうか？
はい，確かに初診料はそのようなシステムになっているようですね～昨日も保健福祉局に電話したんですが…そのように言われました。
初診料に関しては，医師会の人は勘違いですね。と言うか通常の病気の場合は医師の裁量にある程度依存する部分なのかも知れないですね（特にかかりつけ医の場合）。
一応，もう少しやり取りの経過があるので，「とりあえずの結論編」を近日中に書けると思います。
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